图片来源于自治区人民医院微信公众号

近日，在自治区人民医院呼吸与危重症医学科的大力支持下，在第七批援藏专家程渊教授的积极推动下，在科室介入团队的努力下，自治区人民医院对一例喉癌术后双肺弥漫小结节患者行预置Forgaty球囊止血，顺利完成我区第一例经支气管镜冷冻肺活检（简称“TBCB”）；同时对另一位肾脏衰竭透析治疗、出现左上叶占位的患者，完成西藏第一例快速现场细胞学评估（简称“ ROSE”）。

据了解，TBCB是经支气管镜将冷冻探头尖端送至支气管或肺内病变区域，通过制冷剂的快速释放，吸收周围环境热量，从而使冷冻探头迅速降温，将探头周围的组织冷冻凝固，通过冷冻的粘附力，将探头和探头周围的组织整体拔出，从而获取靶组织。TBCB具有创伤小、标本大、诊断率高、并发症少、费用比外科肺活检显著降低等优点，与普通的支气管镜肺活检相比，可以获得组织较大的标本，且经快速冷冻后的组织结构相对完整，无明显挤压，更有利于做出准确的病理分析与诊断；该项技术主要适用于弥漫性实质性肺疾病的病因诊断，也可用于肺外周局部病变的活检。

ROSE是指在细针穿刺或组织活检操作过程中，通过对标本进行术中快速、实时的细胞形态学分析，旨在提高活检诊断效率的一种临床实践方法。该项技术在介入肺脏疾病、呼吸系统感染疾病的诊断和治疗中的指导作用明显，可以在不明原因的肺部阴影、不明原因的纵隔淋巴结肿大、重症感染等病原学（尤其是真菌感染）及结核、肿瘤等疾病中作出快速现场评估，指导术中准确取材，大大提高诊断率，缩短诊断时间，减少了患者多次穿刺的痛苦，为患者的及时治疗赢得时间。